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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量人氣產品上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。

出身寶塚男角的日本女星天海祐希，鏡頭前向來給人一種巾幗不讓鬚眉的帥氣風範，私底下的她，卻熱愛在半夜下廚，靠著切菜來排解工作壓力。在《女王的營養午餐》飾演大廚的她透露，自己雖然不如劇中角色擅長料理，但仍喜歡在工作之餘親自下廚，方面填飽自己的五臟廟，另一方面又能紓解龐大的工作壓力。

《女王的營養午餐》將於7日起每周一至五晚間9點於緯來日本台播出，天海祐希飾演一位廚藝了得、預約已經排到3年後的三星法式主廚，因故被老闆開除後，從料理界女王淪為學校廚工，負責烹煮小學生的營養午餐。天海祐希透露，自己雖然不如劇中角色擅長料理，但仍喜歡在工作之餘親自下廚，做味噌湯、奶油燉菜等簡單的日式料理，一方面填飽自己的五臟廟，另一方面又能紓解龐大的工作壓力，可說是一舉兩得。對此天海祐希笑說：「我尤其喜歡在半夜睡不著的時候下廚，因為只要發狠切菜，所有煩惱都會被拋到九霄雲外。」

▲天海祐希飾演廚藝了得的大廚。（圖／緯來日本台，2017.03.07）

提到營養午餐，天海祐希坦言，小時候最愛吃炸甜麵包，而如果當月菜單上有喜歡的料理，她還會特地拿筆把那幾天的日期圈起來，透露出當年期待學校料理的可愛一面。相較於學生時代只懂得埋頭猛吃，接拍此劇後，她也開始對費心兼顧營養、成本等各式問題的營養午餐有另一層認識，感動表示，「我們應該要對學校廚工心懷感激才對，因為他們真的為了孩子的健康花了很多功夫。」

▲天海祐希熱愛在半夜下廚，靠著切菜來排解工作壓力。（圖／緯來日本台，2017.03.07）

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